产科医生说保胎:卧床待产对母婴都不利

作者:伴亲网来源:伴亲网发布时间:2015/12/20

  产科医生说保胎

  主讲人:东南大学附属中大医院妇产科副主任医师 彭丹红

  吴佩慈生二胎,陈浩民家都生第四胎了,大S又被爆怀上二胎……而有的人生一个小孩都很难,连着好几次怀上后都流产了。习惯性流产对一些想当妈妈的女性来说简直是噩梦,保不住小孩身心都受折磨,因此不少孕妇采用打黄体酮、躺着不动、甚至注射丈夫的血保胎,专家说这些方法都不正确,只有科学的治疗才有希望。

  案例:连续流产2次,心生恐惧不敢怀孕

  张女士(化姓)今年36岁,最近喜得一个宝宝女儿,全家都很开心。但是,这个小孩真是来之不易,因为此前张女士曾经连续两次流产。张女士夫妇两个人身体都很好,第一次流产后大家都没在意,只是以为工作太累没休息好所导致。第二次怀孕后,全家人都很重视,不仅吃各种补品保养,张女士还辞掉了工作在家待产。本以为万无一失,没想到小孩还是没保住。从那以后,张女士心里留下了阴影,一方面是家人的殷切希望,另一方面是自己年龄也不小了,时间一长郁郁寡欢,后来都不敢再怀孕了。

  彭丹红介绍说,张女士来就诊时精神状态非常差,请心理精神科会诊后发现她已经患有轻度忧郁症。经过染色体检查、宫腔镜检查等一系列检查后,发现张女士连续流产的原因是黄体功能不足,卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,子宫内膜未能及时转换而不利于受精卵的着床,往往导致不孕或习惯性流产。经过为期两个月的调理,复查发现张女士的黄体功能恢复正常,医生鼓励她怀孕,不要害怕。最终,张女士顺利生下了可爱的女儿。

  彭丹红表示,新生命的孕育对很多家庭来说是头等大事,家人对孕妇和胎儿也是呵护备至,但有一些保胎、安胎方法是不对的,选择的时候要注意。

  误区一:孕酮一低就打黄体酮?不合适

  黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产、习惯性流产的预防与治疗有积极意义,在临床上往往被视为孕妇的保胎良药。然而,并非所有先兆流产的孕妇都适合用黄体酮,也不是补的越多越好。

  已怀孕查孕酮很低就马上打黄体酮是不对的,怀孕6-7周之内孕酮水平不稳定,相对来说是比较低的,这个时候其实是没有关系的。如果怀孕6-7周以后孕酮还是很低,可能会有问题,这时候才有可能需要用黄体酮保胎。

  误区二:卧床待产?看似“安全”但对母婴都不好

  怀孕后,孕妇稍有不适,自己和家人就可能过于紧张,要好好在家躺着保胎,有的甚至辞了职整天躺床上。彭丹红指出,长期卧床会让母体的抵抗力下降,胃口变差,体重下降,这对胚胎的发育都很不利。孕妇处于高凝状态,长期卧床还容易形成静脉血栓;长时间封闭在家,不外出活动,不与人接触,还容易影响情绪,严重的可能出现心理问题。

  彭丹红提醒,针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

  误区三:用丈夫的血保胎?也不靠谱

  临床上免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%,也就是说怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎没有办法在母亲体内存活导致流产。因此,有人提出用丈夫的血来为妻子保胎。妻子的免疫系统认为丈夫精子里的物质是外来物质,那就多刺激几次“套套近乎”,用丈夫血液中的免疫物质来调整妻子的免疫能力。抽取丈夫的静脉血,分离出淋巴细胞,再将淋巴细胞注射到妻子皮内。这种方法靠谱吗?

  彭丹红解释说,目前还没有医学证据支持这种治疗方式比安慰剂更有效,丈夫的血治疗习惯性流产尚有争议。丈夫的血不是自己的,如果丈夫的血不合格还会找第三方的血分离出淋巴细胞注射到体内,甚至存在一定的风险。

  钱钰玲 胡林